政协委员：医疗服务费比不过一棵大白菜？

        王贵齐：尊重医务人员提高服务价格

近日，李克强总理在政府工作报告中提到的“合理调整医疗服务价格”引起医卫界热烈讨论，其中比较有意思的来自全国政协委员杨金生：“北京市医疗服务价格收费定价标准规定针灸一人次是4块钱，一棵白菜四五块钱，这不就是白菜价吗？”。此外中国中医科学院主任安阿玥也表示医疗服务价格过低会让医务人员觉得没有尊严。其实医疗服务价格调整是当前阶段医改最核心的环节之一，医疗服务价格过低，也会催生大处方、过度检查等行为，已经严重阻碍了医改的进程，亟需通过顶层设计加以解决。医疗器械创新网整理了来自各界的不同声音，特此分享如下：

医院

北京副市长:价格16年没变了！

北京市副市长张建东指出，北京现行的医疗服务价格共5303项，其中4362项确实是1999年制定的，“现在已经是16年没动了”，他表示今年将出台医疗服务价格改革方案，价格将“有升有降”，那么究竟哪些医疗价格会升，哪些价格可能降呢？张建东指出，像一些诊疗、护理、手术、病理、中医体现医务人员劳动劳务价值的价格会适当提高。同时将降低部分大型医疗仪器设备检查和检验项目价格，挤压医用耗材和检测试剂虚高的价格空间，逐步调整医疗服务价格结构。此外他还表示2012年对21家医院做的调查报告，医院57%的项目都是亏损的，这会导致医药费高，滋生过度行为。

协和医院主任：床位费不够住一天地下室

据了解春节期间北京协和医院急诊科平均每天接诊500多人次，总共40多位医生以及110名护士，他们在急诊就诊一次的挂号费加诊察费，一共只有5元。该院急诊科主任于学忠表示，春节期间无论留观室还是抢救室，患者住院一天的床位费都只有28元，这点钱就连住医院周边的地下室都不够。

医院的一位急诊医生指出诊疗费、床位费等定得太低，钱多钱少还在其次，关键是急诊的资源是有限的，如果医疗服务价格起不到分流的作用，就会影响急诊的效率和质量，很可能导致真正需要急救的患者反而得不到应有的治疗。

政协委员

政府相关部门应压缩药品和医疗器械招标、流通等环节的虚高价格，降低不必要的大型设备检查项目，严格监督处理大处方，同时提高医疗服务价格，让医护人员的劳动得到尊重，技术价值得到体现，真正让利给患者和医护人员，这样才能实现医院的良性健康发展。

张澍委员：劳务收费应占到一半以上

在美国，植入一台心脏起搏器需要4万美元，人力成本和起搏器成本各为2万美元，基本上是1:1。建议借鉴国外经验，将医务人员技术收费提高到总收费的50%以上，提高工资性收入，逐步切断医务人员的收入与开药、检查收费之间的联系。

葛均波委员：尝试对医疗服务打包收费

医疗服务价格改革很复杂，需要在充分调研、广泛听取各方意见的基础上，拿出一个合理的方案。同时改革要与药品、医疗器械定价以及医保报销等方面的改革同步。是否可以考虑对医疗服务打包收费。比如植入一个心脏支架手术费加耗材费用规定是3万元，这个价格能够保障医院和厂家都不亏。医疗机构为了提高人工费，肯定会尽最大可能的降低耗材费用。

温建民委员：医务人员劳务收入应高于公务员

现在有些医疗服务收费就是白菜价，尤其是中医药特色服务价格太低，造成很多中医技术濒临绝境，难以开展。建议要确保医务人员的薪酬高于当地收入的整体水平，应该比当地的公务员工资水平高一点，要突出医务人员的技术和劳动价值，建立科学合理、符合医务人员工作性质特点的工资薪酬制度和职称评定制度，让医务人员专注于提高医疗技术和服务水平。

医械创新网：让医疗服务价格回归价值本质

其实笔者认为医疗服务价格过低不仅会影响医生的积极性，而且还会加剧医生与患者之间的矛盾。医院要生存，医生也要养家糊口，医疗服务价格这么低，大处方、过度检查等行为就再所难免了，甚至有些医生就用灰色收入来补贴。医务人员是医改的主力军，要想调动医生的积极性，医改才能成功。而要实现这个目标，首先要承认医护人员的劳动价值，让他们的工作更有尊严，最直接的方式就是提高医疗服务价格。

此外，在财政对公立医院的投入十分有限的前提下，如果一方面取消药品加成，另一方面还不提高医疗服务价格。这种通过违背市场经济规律的廉价的医疗服务费来降低患者的医疗费用，不可持续。而且事实上，老百姓并未从中得到多少好处。所以只有降低大型医疗仪器设备检测、检验项目的价格。与此同时还要降低医用耗材和检测试剂的价格，挤掉一些虚高的价格空间，捋顺价格关系，才能加快推进医改进程。

来源：医疗器械创新网

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